Stevia, un aditivo natural especial para diabéticos.

Generalmente llamados aditivos, los edulcorantes son sustancias naturales o artificiales de alto o bajo poder de endulzar. Uno de sus usos más frecuentes es la sustitución del azúcar en aquellos productos denominados diet o light. La stevia es uno de esos edulcorantes (adictivo) naturales. No contiene calorías. Se extrae de las hojas de la stevia rebaudiana, planta silvestre de la familia del crisantemo. Crece naturalmente en el Brasil y en el Paraguay. A pesar de ser originaria de América del sur, hoy también puede encontrarse en otros países como Japón, china, México y Estados Unidos. Desde el periodo anterior a la llegada de los colonizadores, ese edulcorante ya era utilizado por los indios guaraníes para endulzar bebidas y remedios. El científico Antonio Bertoni fue el primero en registrar esa costumbre de los nativos, en 1887

En 1970, los japoneses comenzaron a extraer el polvo adictivo de las hojas de stevia y producirlo comercialmente, además de utilizarlo en la alimentación. En los Estados Unidos, la food and drugs administration, FDA, departamento que fiscaliza la producción de alimentos y medicamentos en ese país, decidió que stevia no era un aditivo seguro, e impidió oficialmente su importación y venta en 1991.

Cuatro años después, mediante la realización de nuevas investigaciones. La FDA, admitió la seguridad del producto y libero la importancia de las hojas y del extracto. En general, en Sudamérica se comercializa; se lo puede encontrar en supermercados y negocios de productos naturales. Su  consumo aumenta potencialmente en todo el mundo, y muchos consumidores sudamericanos están comprando stevia cultivada en Asia

DIABETES Y LA TERCERA EDAD

Consejos para la alimentación en ancianos.

Seguir un plan de alimentación equilibrado y sin excesos en beneficioso para personas de todas las edades y condiciones, pero es de particular importancia en los ancianos que padecen diabetes.

ALGUNAS PAUTAS SALUDABLES:

La necesidad de consumir líquido puede cubrirse no solamente con agua. Puede recurrirse a distintos tipos de infusiones caldos de verduras o frutas licuados y jugos. Tenga en cuenta no obstante el contenido de azucares de algunas de estas bebidas.

No es imprescindible comer ensaladas o vegetales crudos como una fuente de fibra. En muchas ocasiones los vegetales cocidos cumplen una función y son más fáciles de masticar y de digerir.

Por motivos diversos la cena suele ser una comida que pasa por alto en los ancianos. En su remplazó suelen recurrir a galletitas con queso y café o te con leche.

Esta costumbre leva al consumo de calorías excesivas  a la interferencia con el control glucémico. En el otro extremo un simple plato de sopa puede ser el responsable de hipoglucemias nocturnas. Planificar o preparar alimentos que puedan ser consumidos sin mayor elaboración acompañados por un yogurt o frutas cocidas, puede ser de gran ayuda en muchos casos.

El consumo de huevos puede ser un buen aliado a la hora de incorporar proteínas de buena calidad biológica.

En síntesis: la alimentación en el anciano,  constituye muchas veces un desafío a la imaginación y a la paciencia, pero los beneficios de una dieta equilibrada bien valen la pena el esfuerzo.

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Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es la intolerancia a los hidratos de carbono de severidad variable, que comienza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo.
A diferencia de los otros tipos de diabetes, la gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por los efectos bloqueadores de las otras hormonas en la insulina producida, una condición denominada resistencia a la insulina, que se presenta generalmente a las 20 semanas de gestación.
La respuesta normal ante esta situación es un aumento de la secreción de insulina, cuando esto no ocurre se produce la diabetes gestacional. En muchos casos los niveles de glucosa en la sangre retornan a la normalidad después del parto. Su prevalencia global se sitúa entre 1-3 %. Es reconocida la repercusión de la diabetes gestacional sobre el embarazo y sus efectos perinatales adversos tanto en la madre como en el feto.
ETIOPATOGENIA 
A lo largo del embarazo tienen lugar una serie de modificaciones hormonales que van reduciendo paulatinamente la sensibilidad insulínica. A partir de la 7º semana en que comienza la elevación de la hormona lactógeno placentaria y el cortisol materno, comienza el aumento de la resistencia insulínica que llega a su máxima expresión en el 3º trimestre. Se ha encontrado una reducción de la sensibilidad insulínica de más del 50% durante el 3º trimestre comparado con el 1º trimestre. Los factores que contribuyen al aumento de la resistencia insulínica son la elevación de los ácidos grasos libres provenientes de la lipólisis y un ineficiente acoplamiento entre la activación del receptor de insulina y la traslocación de los GLUT 4 a la superficie celular.
Estos cambios son responsables de la tendencia a la hiperglucemia, lipólisis e hipercetonemia existente en este periodo, El cortisol y la hormona lactógeno placentaria son diabetogénicos y el momento de su máximo efecto se manifiesta en la 26º semana de gestación.
La progesterona, otra hormona antiinsulinica ejerce su máximo de acción en la semana 32º. Por lo dicho, la 26º y la 32º semanas de gestación son de gran trascendencia desde el punto de vista metabólico y esto condujo a normatizar en este momento el estudio del metabolismo hidrocarbonado durante el embarazo.
CONTROL Y SEGUIMIENTO CLÍNICO PRENATAL
Se debe realizar una observación muy de cerca del feto y de la madre durante todo el embarazo.
El automonitoreo de los niveles de glucosa en la sangre le permite a la mujer participar en su cuidado. La observación para evaluar el tamaño y el bienestar fetal incluyen exámenes de ultrasonido y pruebas que indiquen que no hay sufrimiento fetal.
Las consultas debes realizarse cada 15 días hasta la 30º semana y luego semanalmente hasta la internación, siempre que no se presente ninguna patología concomitante que requiera controles más seguidos.
PLAN DE ALIMENTACIÓN
Debe realizarse respetando las necesidades energéticas del embarazo, sin incluir dietas excesivamente restrictivas (<1600 Kcal/día) en las obesas, constituyendo en VCT de 55% de hidratos de carbono, 15 a 20% de proteínas y 30% de lípidos.
En las pacientes obesas no es conveniente realizar una restricción calórica mayor del 30% del valor calórico total, ya que dietas mas restrictivas producen aumento significativo de la cetonemia materna. Por el contrario, la restricción calórica del 30% reduce el índice de macrosomía sin riesgos para el feto.